美容外科・形成外科・皮膚科　佐々木美容形成外科クリニック　福井市順化１−１３−１８

手術直後、「思っていたよりも幅の広い、ハデめの二重になっちゃったのかな？」と感じられる方がいらっしゃ います。これが「腫れ」です。腫れている間はまぶたが少し膨らんで、二重の幅が広くな っています。 「腫れてい る状態」というよりは「やや腫れぼったい状態」というわけです。 手術後の腫れ具合にも個人差がありますが、パ ンパンに腫れあがるわけではありませんので、安心してください。手術当日でも、初対面の人には手術をしたこと を気付かれないくらいです。一番腫れているのは術後１〜３日目。大部分の腫れは３日目までに治まり、その後も 徐々に腫れがひいて幅が狭くなり、一ヵ月後には完成です。当院では、腫れを極力押さえるような様々な工夫を していますので安心してお任せ下さい。 まぶたは体の中で最も皮膚の薄い部分ですので、腫れや内出血が出やすいのです。当院では小さな注射器と 細い針を使って麻酔をし、丁寧な手術を行っていますので内出血も起こりにくいのですが、やはり若干の腫れは 出ると思ってください。術後の腫れを予防するにはよく冷やすことが大切です。お家でも、3日程は氷などでよく冷 やして頂くと腫れが出にくいです。お化粧は翌日から普通にして頂いてかまいません。もちろん洗顔や洗髪も可 能です。

まぶたは非常に血流の良い場所なので感染をおこすことはまずありません。術後の痛みも殆どありませ んが、念のため抗生剤と痛み止めをお出ししています。

まぶたが泣いた後のように軽く腫れていますので、絶対にバレないという保証はできませんが、もちろん、 次の日から学校や会社に普通に通って頂く事ができます。

局所麻酔をまぶたに直接注射してから手術を行います。麻酔が入る時にチクッとしたいたみがあります が極端なものではありません。「思ったよりも痛く無い」とおっしゃる患者様が多いです。小さな注射器と非常 に細い針を用いて麻酔をしていますのでさほどの痛みはないはずですよ。それが終われば手術中は全く 無痛です。

手術後１〜２時間で麻酔が徐々にとれてきます。2〜3日の間、多少痛む場合がありますので、念の ため痛み止めの飲み薬もお出ししています。

痛みがあるとすれば、最初の麻酔の注射だけです。とても細い針を使用していますので、ほんの少 しチクッとする程度の痛みだと思います。手術中（糸で留める時など）に痛むことはありませんので安心 してください。

埋没法は、まぶたを上に持ち上げる筋肉の力を糸で皮膚に伝えてあげる手術なのですが、大きく分けて瞼 板（という結膜の部分）を皮膚にとめる方法と、眼瞼挙筋（というまぶたを上に持ち上げる筋肉筋肉）を皮膚に直 接とめる方法とがあります。

当院では通常、瞼板と皮膚を糸で結ぶ埋没法を行っています。結膜に糸が出ないように、糸を通す幅を狭くして いますので眼球を傷つける心配はありません。ラインに沿って左右それぞれ2箇所ずつ合計4箇所を、非常に細 い糸で留めます。一番自然にラインが出る方法です。皮膚側は真皮という部分を数ミリ線状にすくい線でとめま す。また、眼が乾かないようにアブラを出す腺をつまらせないように瞼板と皮膚とを糸で結んでいます。 当院でこの方法を採用している理由は、本来の二重まぶたの解剖学的状態にできるだけ近付けるためと、まぶ たのあぶらが出る腺を塞がないため、そして、この方が固定力が強く、効果が安定するからです。結膜まで糸を 通すと眼球をキズつけるのでよくない、と言っているクリニックもある様ですが、糸が瞼板の中に埋め込まれます ので角膜には触れませんし、きちんと技術のある医師が行えばなんの問題もありません。当院でも今までにそ の様なクレームは一件もありませんし、今のところこの方法が一番確実で患者様の満足度も高いため、この方 法で手術を行っています。眼瞼挙筋と皮膚をとめても二重のラインはつくれますが、もともとの解剖学的な形態 を考えると、瞼板と皮膚を糸でとめるほうがより自然な形態に近いといえます。元来生まれつきの二重の人は瞼 板と皮膚が眼瞼挙筋でつながっているため、目を開けると皮膚が筋肉にひっぱられて二重のラインができます。 一重の人には、筋肉のかわりに瞼板と皮膚を糸でとめてあげれば二重ができるのです。眼瞼挙筋に糸をかける 方法には、メリットだけでなくラインが取れやすい等のデメリットもあります。

そのような理由から当院では瞼板と皮膚をとめる手術を行っています。ですが、まぶたを上に持ち上げる筋肉と 皮膚のみを直接糸で結ぶ方法を希望される患者さまがいらっしゃれば、おっしゃっていただけば勿論可能です。 瞼板（結膜）を通さない方法（まぶたを上に持ち上げる筋肉と皮膚とを結ぶ方法）もかなり以前から行われている 方法で特に最新の方法というわけではありません。

まぶたの裏に出ている糸は3日程で自然に瞼板の中に埋まってしまいます。ただし手術前よりも まぶたが大きくひらくようになるので引っ張られるような違和感があるかもしれませんが、じきに気に ならなくなってしまいます。

もちろん包帯や眼帯は必要ありません。ファンデーションは当日から、アイシャドーは翌日からできます。

術後にまぶたが多少は腫れます。まぶたの腫れにより、コンタクトレンズが圧迫され、眼球に強くあたって 角膜をキズつけると良くありませんので、念のために3日程コンタクトの装着は控えて頂いています。手術当日 はめがねを持参して下さい。

埋没法は糸でとめるだけの簡単な手術ですが、ほとんどの人は一度の手術で二重のラインがつき、効果は 一生続きます。人によっては（ごく稀に）皮膚にとめていた糸の力が時間とともに皮膚がら外れてきて、元の一重 の状態に戻ってしまうことがありますが、その確率は、全体の約５％です。残りの95％の方は、永久的にラインが 保たれます。腫れぼったいまぶたの人などが元に戻りやすい様です。 手術はできるだけラインがとれにくいよう真皮という部分に多く糸をかけるようにしていますのでよほど腫れぼったい まぶたの方以外はラインが消失する可能性は低いと思います。当院では1年保証で埋没法を行っていますので術 後何か変化があれば遠慮せずにおっしゃってください。責任をもって対応いたします。一年以内に元に戻ってしまっ た場合は、無料で再び「留め直し」をさせて頂きますので、ご安心ください。

埋没法で、片方だけ元に戻ってしまうという方も、時々いらっしゃいます。原因も色々ですので一概には言えま せんが、目のクセも左右同じというわけではありませんので、片方だけ外れるということは充分あり得ます。再び埋 没法を行えば二重の状態に戻す事が可能ですよ。

アイプチを取ってもラインが分かるのでしたら、当日してきて頂く必要はありません。こちらで洗顔できますので アイプチ、化粧とも、必要な方はしたまま来ていただいても、かまいません。アイプチで出せるラインであれば、埋没 法でも同じ状態にすることが可能です。 ただし、アイプチは皮膚呼吸をさまたげ、皮膚に炎症をおこします。これがいわゆる「かぶれた」という状態です。こ の状態が長く続くと皮膚が固くなり、二重のラインがつかなくなってしまいます。アイプチの使用は出来るだけ早く中 止しておいて頂く方が、より良い状態で手術が行えると思います。

できればあまりかぶれていないほうが手術はやりやすいです。まぶたがかぶれていると二重のラインがきれい に出にくいのが事実です。できればかぶれがおさまってから手術を行った方がよいと思われます。しばらくアイプチ を控えていただけるといいんですが。

末広がり型でも平行型でも、料金は同じです。生まれつきの二重の方でも、人によって平行型だったり末広が り型だったり、色々ですので、どちらであっても自然な仕上がりにはなりますが、本人様の好みに、可能な限りはお 応えしたいと思います。 ただし、目頭の部分の蒙古ひだと呼ばれる皮膚のかぶさりが多い場合は、埋没法のみでは平行型の二重には出来 ないこともあります（手術前の診察の段階でわかります）。蒙古ひだのかぶさりのある方が、「それでもどうしても平 行型が良い」と希望される場合は、埋没法だけでなく、目頭の皮膚を切除する手術が必要になります。

カウンセリングは約10分程度。埋没法などのプチ整形の場合、ご希望であれば、同じ日にそのまま手術を受けて頂く事も可能です（時間を確保しておかないといけませんので、手術まで同日にご希望の場合は、お電話でのご予約の際に、「当日手術まで希望」とお伝えください）。埋没法の手術は15分程度で終了します。前後の処置なども含めて30分程度。初診の場合はカウンセリングの時間と、カルテをお作りしたりする時間も含め、全部で１時間ほどかかると考えてください。再診も特に必要ありませんので、カウンセリング当日に手術を受けられる場合は、一度の来院で全て完了です。その後は何かあればご連絡下さい。

目の形というよりも、まぶたのたるみや脂肪の量が特に多い場合、或いはまぶたを持ち上げる筋肉の力が極端 に弱い人、などは、やはり糸で留めるだけの方法では限界がある様です。ただ、そういった例は実際には多くはなく 、特にお若い方の場合は、殆どの方が埋没法で充分な効果を得られています。診察すればわかりますので、一度 ご来院下さい。お待ちしています。 埋没法には特別大きなリスクはありませんが眼瞼下垂という病気がある方にはあまりむかない手術です。眼瞼下垂 に気づかずに手術を行うと思ったよりも幅の広い二重になり、眠たそうな印象のまぶたになります。そのような場合 も糸をはずせばもとにもどりますし、まぶたを持ち上げる筋肉を縫い縮めるとくっきりとした二重をつくることができま す。術前にしっかり診察しますので心配はいりません。埋没法による二重の手術は、まぶたの脂肪が多い人やまぶ たを持ち上げる筋肉の弱い人を除けば誰でも可能です。

埋没法は、まぶたを糸で留める手術ですので、眼球や視神経には何の影響もありません。まぶたに留めた糸 も皮膚の中にきちんと埋め込みますので、その糸が眼球を傷つけるということもありませんので安心してください。

目を閉じれば、生まれつきの二重の人と同じ様な状態です（手術直後は若干の腫れや赤み、違和感などを感じる場合もありますが、そういった症状は最初のうちだけですので安心してください）。糸は皮膚の中に埋め込みます ので、手術後にご自分で糸自体を引っ張るということは出来ませんが、手術直後に故意に瞼を引っ張るようなことは やめて頂きたいです。状態が安定した後でなら、瞼を引っ張ったくらいでは元に戻りませんし、手術したことを意識 せずに普通に過ごして頂いていいと思います。

埋没法の手術はとても人気のある手術で、中学生の方もたくさん受けられていますよ。ただし、未成年ですの で必ず保護者の方と一緒にご来院ください。

手術にあたって特に年令制限はもうけていません。二重の手術は局所麻酔で行いますので、それさえがまん できれば小学生でも可能です（歯医者さんよりも痛くないとおっしゃる方が殆どですので、極端に怖がり暴れるような お子さんでない限り大丈夫です）。小学生のうちに手術を受けることによる機能的な障害、成長に対する影響も特に ありません。ご本人が手術を受けたいと希望されていて、保護者の方も同意されているのであれば、何の問題もあ りません。

二重の幅によって顔の印象の変化が違います。あまり大きな変化を望まれない場合は幅の狭めの二重のライ ンにされるのをお勧めします。手術前に器具を用いて、仮の二重を作ってお見せすること（術後の状態をシュミレー ション）ができますので、不自然でないかどうか、ご自身でご確認ください。

「埋没法で手術をしたけれども、気が変わって、やっぱり一重に戻したい」と希望される患者様が、ごく稀にいら っしゃいます。また、他院で受けた埋没法を元に戻して欲しいと依頼される患者様も、いらっしゃいます。「糸外し」と は、その処置のことです。埋没法で二重にする費用は、手術代58000円の他には一切かかりませんので安心してく ださい。

埋没法の場合、手術前に器具を用いて、術後の状態をシュミレーションしています。その状態で見てご納得い ただいた場所で糸を留めます。実際その通りの形になりますので、よく考えてラインを決めてください。手術直後は 腫れのため希望とは少し違うように（二重の幅が広いように）見えると思いますが、待てば必ず落ち着きますから心 配しないでください。

目頭切開は蒙古ヒダという目頭の部分の余分な皮膚を切除して二重のラインが目頭まで見えるようにする手術 です。ご本人の希望に合わせて控えめに切ることも可能です。

切開法の手術を受けられたのでしょうか。切開法で手術した目を、元と全く同じ目に戻す事はできませんが、傷 を目立たなくすることは出来るかもしれません。一度診察にお越し下さい。